J Am Acad Dermatol ：异维A酸病患：完成率与不依从性相关因素的回顾性队列分析

致编辑：药品化疗的不先为性仍然是痤疮化疗失败的主要缘故，也是妇产科心理医生在化疗痤疮病患者时遇到的主要终究1-3。奇异维甲酸其会结核病缓和具有剂量特异性，坚持化疗特别重要，然而关于这个主题的文献较少3，4。路透社奇异维甲酸化疗第一个疗程的先为领军为54%-96%1，2，5。我们的用以是调查维甲酸化疗先为性，并探讨类似于的不先为缘故。我们对2010-2015中期马里兰大学洛杉矶妇产科医疗私人机构544名开具了奇异维甲酸药剂的病患者进行时了回顾性图备注分析，并得到了私人机构保密委员会的核准。排除新标准最主要医疗记录下来不零碎或到访受到限制，慢性低剂量或替代化疗，以及非痤疮治疗。先为性被假设为达到暴增剂量120-150mg/kg或由化疗医学医师断定的化疗已完成4。根据该假设，病患者被细分6几类：已完成、或许已完成、失访(LTFU)、病患者自费服药、心理医生劝告服药，或者从不开始。总之， 458名病患者(50.4%为男人)被扩展到此分析。其中，53.9%已完成化疗，18.3%几乎已完成了化疗，15.5% 失访，5.9%根据心理医生劝告服药，4.2%自主决定服药，还有3.1%从不开始化疗。在排除从不开始一组和心理医生劝告服药一组之后，我们发现总的先为领军为78.6%，将已完成一组和或许已完成的一组量度为先为一组，而LTFU和病患者自费服药一组量度为不先为一组。较为先为病患者和不先为病患者，在年纪、性倾向或既往奇异维甲酸的化疗现实生活状态上并仍未统计学上的相较为差奇异。然而，当失访病患者与先为病患者较为，更少失访病患者是男性，更少失访病患者曾有过≥1次奇异维甲酸本品史(分别的P值为0.03和0.04)(备注1)。大多数不先为的病人并仍未已完成化疗，仅仅是因为并仍未搬回医疗私人机构进行时随访付费；超过三分之一的病患者在开始化疗后并仍未已完成第一次随访付费(图1)。浏览查看1]医学和范式因素导致药品化疗不先为。心理医生停止劝告和病患者自费服药最类似于的缘故是情绪变化。自费服药的其他缘故最主要旅途/夫妻俩/不愿意减少酒精血糖。最类似于的仍未开始化疗的缘故是iPLEDGE的困难。在133名已完成化疗的男人病患者中，只有61.7%的病患者接受了化疗后30天的妊娠安全检查。年纪和化疗前状况对最后一次妊娠安全检查的影响并仍未统计学意味。本研究课题的优势在于大量的病患者仅使用奇异维甲酸化疗，以及各不相同亚一组不先为病患者的特征和评价。这项研究课题是一项回顾性研究课题，因此我们找回、分析病患者失访缘故的战斗能力收到了受到限制。根据我们的研究课题结果，我们提议改进对或许仍未恪守iPLEDGE要求的病患者的筛查和教育，并亲密注目大幅提高第一个同年随访领军(通过电话和短信提醒)，这或许对降低奇异维甲酸化疗的成功启动时和已完成至关重要。愿景的研究课题可以评量这些干预措施全面实施后的先为领军。原始出处：Kazemi T， Sachsman S M， Wilhalme H M， et al. Isotretinoin Therapy： A Retrospective Cohort Analysis of Completion Rates and Factors Associated with Non-Adherence[J]. Journal of the American Academy of Dermatology， 2018.